日常生活中,如果我們的身體受傷了,出現(xiàn)大大小小的傷口,傷口愈合的過程一般可以分為四個階段:止血期,炎癥期,增生期,塑形期。
1、止血期:受傷后數(shù)小時(4~6小時)創(chuàng)面血小板聚集,凝血系統(tǒng)激活,產(chǎn)生血凝塊,封閉并保護傷口。
2、炎癥癥反應階段:創(chuàng)傷后立即發(fā)生,??沙掷m(xù)3-5天。炎性細胞隨之趨化、滲出至局部創(chuàng)面,巨噬細胞吞噬壞死的細胞碎片,中性粒細胞吞噬細菌并釋放蛋白水解酶以清除細胞外基質中受損和失活的成分,目的在于清除損傷或壞死組織,為組織再生和修復奠定基礎。
3、增殖期:局部炎癥開始不久,即有新生細胞出現(xiàn),成纖維細胞增生、血管內(nèi)皮細胞等增殖、分化、遷移,合成、分泌組織基質(主要為膠原)和形成新生毛細血管,共同構成肉芽組織。淺表損傷一般通過上皮細胞的增殖、遷移,覆蓋修復創(chuàng)面,但大多數(shù)軟組織損傷則需要通過肉芽組織生成來完成。
4、組織塑形階段:新生的肉芽組織如纖維組織,在數(shù)量和質量上并不一定能達到結構和功能要求,故需進一步改構和重建,主要包括膠原纖維交聯(lián)和強度增加;多余膠原纖維被膠原蛋白酶降解,過度豐富的毛細血管網(wǎng)消退,傷口黏蛋白減少,上皮從創(chuàng)緣開始,形成新生表皮細胞,覆蓋創(chuàng)面等。隨著傷口縮小,肉芽組織所含水分和血管減少,逐漸變硬,形成瘢痕組織。
傷口經(jīng)歷以上四個階段即可正常愈合了。
(傷口護理門診 吳丹)