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        “石”從口入—內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)治療巨大胃石

        2024-02-024275

        結(jié)石是生活中常見的疾病,例如膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,大家都耳熟能詳,但胃結(jié)石卻鮮為人知。所謂“胃石”,即因進(jìn)某些食物,例如:柿子、山楂等,在胃酸的消化下,在胃內(nèi)聚集形成的凝固物或硬塊,它既不能被消化,也不能順利從胃中排出。

        77歲的龔奶奶便是被“胃石癥”反復(fù)困擾的一名患者,2023年九月份,正值柿子成熟的季節(jié),龔奶奶沒能忍住美食的誘惑,多吃了一些柿子,沒想到就是這小小的柿子,竟然給龔奶奶帶來了長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月的困擾。2023年10月份,龔奶奶因?yàn)樯细固弁础⑹秤徽?,到?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。完善胃鏡發(fā)現(xiàn),在龔奶奶胃里可以看到一個(gè)巨大的胃結(jié)石,直徑長(zhǎng)達(dá)10cm,巨大的胃結(jié)石已經(jīng)反復(fù)摩擦龔奶奶的胃壁,形成胃潰瘍,鑒于龔奶奶年齡較大,取石風(fēng)險(xiǎn)較高,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議龔奶奶回家后口服溶石藥物治療。

        龔奶奶規(guī)律口服藥物3個(gè)月后,腹痛癥狀沒有明顯緩解,慕名來到襄陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科求治。副主任韓曉穎,在充分了解龔奶奶病史及臨床表現(xiàn)后,考慮保守治療已無法解決龔奶奶的胃石,決定給龔奶奶復(fù)查胃鏡,評(píng)估胃石變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn),原來的胃結(jié)石不僅僅沒有變小,反而逐漸增大,并且變得更加堅(jiān)硬,隨著胃石的進(jìn)展,龔奶奶胃內(nèi)潰瘍也在逐漸進(jìn)展。韓曉穎認(rèn)為內(nèi)鏡下取出胃石已勢(shì)在必行,因龔奶奶年歲已高,合并高血壓、冠心病等慢性病,恐無法耐受長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的內(nèi)鏡下取石手術(shù)。韓曉穎醫(yī)師團(tuán)隊(duì)于是聯(lián)合手術(shù)麻醉科,對(duì)龔奶奶的病情進(jìn)行綜合分析討論,一致認(rèn)為可以進(jìn)行全麻插管狀態(tài)下內(nèi)鏡下碎石術(shù)。在一切準(zhǔn)備就緒后,韓曉穎在手術(shù)麻醉科李長(zhǎng)根醫(yī)師及內(nèi)鏡中心卜榮護(hù)士的配合下,為其實(shí)施內(nèi)鏡下碎石術(shù)。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)達(dá)三個(gè)小時(shí)的努力,龔奶奶巨大的胃結(jié)石被碎成花生米樣大小,分別多次網(wǎng)籃將碎石取出。當(dāng)天晚上,龔奶奶就感覺胃里輕松了好多,疼痛也減少了,之后一天好過一天,一周后再次復(fù)查胃鏡,原來在胃中赫然矗立的胃石已完全消失,胃潰瘍也在逐漸好轉(zhuǎn),龔奶奶最終帶著幸福的笑容出院。


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